【时间】2025-04-18 10:59:09 【阅览】次
今年以来，城北区紧紧围绕中央、省市对群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作要求，围绕“老百姓可感可及”纵深推进医保基金管理，着力解决群众急难愁盼问题，守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
强监管，筑牢医保基金“安全堤”。严格对照自查问题清单、疑点数据及药品“追溯码”疑似违规数据，督促指导定点医药机构自查自纠。同时，依托打击欺诈骗保“百日行动”、医保基金使用抽查复查等工作，强化医保基金日常监管工作。截至目前，134家定点医药机构主动上缴医保基金24.43万元；查处违规定点医药机构5家，追回医保违规费用78.35万元。
补短板，夯实医保基金“监管堤”。为弥补当前医保监管力量薄弱和专业执法队伍不足的短板，组建城北区医保基金监管专家库，整合临床医学、中医、护理、药学以及长期从事基金监管、医药卫生、市场监管等领域13名专业人员力量，实现医保基金监管从“协议处理手段单一”向“多维度专业化治理”转型。旨在通过引入专家力量，依托“专业技术+共治机制”手段，破解基金监管中医保违规行为隐蔽化、复杂化的难题，进一步提升城北区医保基金监管力度，打好基金管控持久战。
下一步，城北区将扎实推进医保基金管理突出问题治理，充分利用医保基金专家库力量，进一步提高医保基金监管工作的科学化、规范化、专业化水平。同时，加大监管力度、提升监督能力，深入推进“专项检查+综合监管+联合执法”模式，加强与市监、卫健、公安等部门联合执法，强化协调联动，形成监管合力，更好守牢医保基金安全规范使用的阀门，让医保改革发展成果更多更公平惠及各族群众。
【发稿账号】青海 【审核责编】史廷义
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